Skrivelse till CSN: nedsättning av årsbelopp av synnerliga skäl
[ORT], [DATUM]
Till:
Centrala studiestödsnämnden (CSN)
[ADRESS ENLIGT BLANKETTEN ELLER MINA SIDOR]
Från:
[FÖRNAMN OCH EFTERNAMN]
Personnummer: [PERSONNUMMER]
Adress: [ADRESS]
Telefon / e-post: [TELEFON / E-POST]
Ärende: Ansökan om nedsättning av årsbelopp av synnerliga skäl, år [ÅR] (4 kap. 13 § 3 studiestödslagen)
Jag ansöker om nedsättning av mitt årsbelopp för studielån för år [ÅR, T.EX. 2023] [OCH ÅR ...] på grund av synnerliga skäl. Blanketten för nedsättning bifogas. I denna skrivelse förklarar jag skälen och vilka intyg jag skickar med.
Min situation under [ÅR] (kryssa det som gäller):
( ) Jag var beroende av försörjningsstöd under minst tre månader i följd: från [MÅNAD] till [MÅNAD] [ÅR].
( ) Jag hade hel aktivitetsersättning / hel sjukersättning från Försäkringskassan från [DATUM]. Min totala inkomst under året var [BELOPP] kr.
( ) Min betalningsförmåga var tillfälligt begränsad på grund av en oförutsedd händelse: [T.EX. SJUKDOM, DÖDSFALL I FAMILJEN, BRAND, SEPARATION] den [DATUM].
Så påverkade det min ekonomi:
| Månad | Inkomst (kr) | Försörjningsstöd / ersättning (kr) | Boende och fasta utgifter (kr) |
|---|---|---|---|
| [MÅNAD] | [BELOPP] | [BELOPP] | [BELOPP] |
| [MÅNAD] | [BELOPP] | [BELOPP] | [BELOPP] |
| [MÅNAD] | [BELOPP] | [BELOPP] | [BELOPP] |
Mitt årsbelopp för [ÅR] var [BELOPP] kr. Jag har betalat [BELOPP] kr av det. Jag ber CSN sätta ned årsbeloppet till [BELOPP, T.EX. DET JAG REDAN BETALAT / NOLL] kr.
[KORT BESKRIVNING MED EGNA ORD: VAD SOM HÄNDE, HUR LÄNGE DET VARADE OCH VARFÖR JAG INTE KUNDE BETALA.]
Bifogade intyg:
- [INTYG FRÅN SOCIALKONTORET I [KOMMUN] OM MÅNADERNA FÖR FÖRSÖRJNINGSSTÖD]
- [KOPIA AV FÖRSÄKRINGSKASSANS BESLUT DATERAT [DATUM]]
- [ANNAT INTYG, T.EX. LÄKARINTYG ELLER KVITTON]
Om skälet för nedsättningen upphör meddelar jag CSN direkt.
Med vänlig hälsning
[FÖRNAMN OCH EFTERNAMN]
Underskrift: ____________________
Bilagor: CSN:s blankett för nedsättning, intyg enligt listan ovan
För mig själv
- ☐ År som ansökan gäller: [ÅR]; sista dag hos CSN: 30 november [ÅR + 3]
- ☐ Blankett beställd på Mina sidor: [DATUM]
- ☐ Intyg begärt från socialkontoret / Försäkringskassan: [DATUM]
- ☐ Skickat den [DATUM], kopia sparad